Улучшение интеграции сетки с тканями в модели менопаузы с использованием сэндвича из сетки и амниотического каркаса, обработанного обогащённой тромбоцитами плазмой: исследование сокращения сетки, воспалительной инфильтрации, IL-17, CD31 и отложения коллагена

Введение и гипотеза: Хирургические вмешательства с использованием сетчатых имплантатов в урогинекологии применяют для поддержки и укрепления ослабленных тканей таза. Несмотря на эффективность этого метода, возможны осложнения, включая экструзию сетки и диспареунию, связанные с чрезмерной воспалительной реакцией. Одним из подходов к предупреждению чрезмерного воспаления и улучшению интеграции сетки с тканями может быть размещение сетки между двумя слоями амниотического каркаса, обработанного обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP-DAS).

Методы: Экспериментальное исследование выполнено на 24 кроликах с моделью менопаузы. В основной группе использовали полипропиленовую (PP) сетку, покрытую PRP-DAS с обеих сторон, а в контрольной группе — PP-сетку без PRP-DAS. Интеграцию сетки с тканями оценивали макроскопически, гистологически и иммуногистохимически. При макроскопической оценке определяли экструзию и сокращение сетки. С помощью гистологического и иммуногистохимического исследований на 14-е, 28-е и 90-е сутки после имплантации сетки оценивали воспалительную реакцию (воспалительную инфильтрацию [ININ] и экспрессию интерлейкина-17 [IL-17]), неоваскуляризацию (балл ангиогенеза и экспрессию кластера дифференцировки 31 [CD31]), а также отложение коллагена с использованием ImageJ. Данные анализировали методом однофакторного дисперсионного анализа с последующим апостериорным тестом Тьюки.

Результаты: Экструзии сетки не выявлено ни в одной группе, однако сокращение сетки в группе PRP-DAS было значительно меньше, чем в контрольной группе. На 28-е и 90-е сутки воспалительная инфильтрация была значительно менее выраженной (p < 0,01; p = 0,011), а экспрессия IL-17 — значительно выше (p < 0,01) в группе PRP-DAS по сравнению с контрольной группой. Кроме того, к 90-м суткам отложение коллагена в группе PRP-DAS было значительно более выраженным (p < 0,01).

Выводы: В модели менопаузы у кроликов сэндвич PRP-DAS предупреждает чрезмерную воспалительную реакцию и улучшает интеграцию сетки с тканями.