Связь качества питания и отношения окружности талии к окружности бедер со связностью головного мозга и памятью при старении

Значимость: Эпидемиологические исследования свидетельствуют о связи факторов образа жизни с риском деменции. Однако лишь в немногих исследованиях изучалась связь питания и отношения окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ) со связностью гиппокампа и когнитивным здоровьем.

Цель: Определить, как продольные изменения качества питания и ОТ/ОБ в среднем возрасте связаны со связностью гиппокампа и когнитивными функциями в позднем возрасте.

Дизайн, место проведения и участники: В этом когортном исследовании анализировали данные участников исследования Whitehall II, проводившегося в Университетском колледже Лондона (начало исследования — 1985 год), и подисследования Whitehall II с визуализацией, проводившегося в Оксфордском университете (сбор данных — 2012–2016 годы). В исследование включали здоровых участников подисследования Whitehall II с визуализацией, средний возраст которых составлял 48 лет на исходном этапе и 70 лет при выполнении магнитно-резонансной томографии (МРТ), если для них имелись данные о питании как минимум на одном этапе, данные об ОТ/ОБ как минимум на двух этапах и МРТ-сканы надлежащего качества. Анализ исследования проводили с октября 2019 года по ноябрь 2024 года.

Изучаемые факторы: Качество питания оценивали у участников в возрасте от 48 лет на исходном этапе до 60 лет с помощью показателя Alternative Healthy Eating Index-2010, который определяли трижды в течение 11 лет. ОТ/ОБ измеряли пять раз в течение 21 года у участников в возрасте от 48 до 68 лет.

Основные оцениваемые исходы и методы измерения: Структурную связность белого вещества оценивали с помощью диффузионно-тензорной визуализации, функциональную связность гиппокампа — с помощью функциональной МРТ в состоянии покоя, а также оценивали когнитивные функции. Визуализацию головного мозга и когнитивное тестирование проводили при среднем (СО) возрасте 70 (5) лет.

Результаты: В окончательную выборку для анализа качества питания вошли 512 участников (403 мужчины [78,7%]; средний [СО] возраст — 47,8 [5,2] года), а в окончательную выборку для анализа ОТ/ОБ — 664 участника (532 мужчины [80,1%]; средний [СО] возраст — 47,7 [5,1] года). Более высокое качество питания в среднем возрасте, а также его улучшение от среднего до позднего возраста были связаны с более высокой функциональной связностью гиппокампа с затылочной долей и мозжечком (левый гиппокамп: 9176 мм³, P < .05; левый гиппокамп и правый мозжечок: 136 мм³, P = .04), а также с большей сохранностью белого вещества, определяемой более высокой фракционной анизотропией (FA; 19 432 мм³, P < .05) и меньшей диффузией (средняя диффузионность [MD]: 5560 мм³, P < .05; аксиальная диффузионность [AD]: 2600 мм³, P < .045; AD в своде мозга: β (СО) = 0,26 (0,11), скорректированное по FDR P = .02). Более высокий ОТ/ОБ в среднем возрасте был связан с более высокими показателями MD и радиальной диффузионности (соответственно 26,4% [333 088 мм³, P < .001] и 23,1% [291 888 мм³, P < .05] всех трактов белого вещества в поясном пучке, а также верхнем и нижнем продольных пучках) и с более низкой FA в кортикоспинальном тракте (4,9% скелета белого вещества), включая нижний продольный пучок и поясной пучок (61 272 мм³, P < .05). Связь ОТ/ОБ в среднем возрасте с рабочей памятью и исполнительными функциями частично опосредовалась показателями диффузии (например, связь с результатами теста на объём цифрового ряда опосредовалась глобальной FA: β = −2,96-03; 95% ДИ, от −5,56-03 до −1,01-03; P < .001).

Выводы и значение: В этом когортном исследовании более здоровое питание и меньший ОТ/ОБ на протяжении среднего возраста были связаны с лучшим состоянием головного мозга и когнитивных функций в пожилом возрасте. Полученные данные указывают, что вмешательства, направленные на улучшение питания и контроль центрального ожирения, могут быть наиболее эффективными в возрасте от 48 до 70 лет.