Австралазийское общество парентерального и энтерального питания: консенсусные положения по синдрому возобновления питания

Цель: В настоящем консенсусном документе представлены рекомендации Австралазийского общества парентерального и энтерального питания по выявлению и ведению синдрома возобновления питания и риска его развития.

Методы: Экспертная рабочая группа провела обзор литературы и разработала рекомендации для консенсусных положений. Подготовленный проект консенсусных положений был рассмотрен высококвалифицированными практикующими врачами.

Результаты: Выявление и ведение синдрома возобновления питания требуют мультидисциплинарного подхода. Клинически выраженный синдром возобновления питания встречается редко, однако у всех пациентов необходимо оценивать риск его развития. Синдром возобновления питания следует диагностировать только в том случае, если пациент получал адекватное количество питательных веществ (≥50% расчетной потребности), после начала питания у него возникли электролитные нарушения и появились клинические симптомы. Всем пациентам с риском развития синдрома возобновления питания необходимо назначать тиамин и поливитамины, а также регулярно контролировать уровень электролитов. Доказательств того, что пациентам с риском развития синдрома возобновления питания следует начинать энтеральное питание с более низкой скоростью, чем рекомендованная для проверки переносимости энтерального питания, нет. Целевой объем питания при любом способе его введения следует достигать в течение 24–72 ч. Низкие уровни электролитов необходимо корректировать в соответствии с локальными рекомендациями, принимая во внимание путь введения препаратов.

Выводы: Ожидается, что эти консенсусные положения станут основой национальных рекомендаций и будут способствовать улучшению выявления и ведения синдрома возобновления питания и риска его развития.