Изменения кишечной микробиоты при развитии и лечении псориаза: систематический обзор

Псориаз — хроническое рецидивирующее системное воспалительное заболевание кожи, опосредованное иммунными реакциями. Его патогенез многофакторный, однако точный пусковой фактор остаётся неясным. Согласно недавним исследованиям, кишечная микробиота, поддерживающая иммунный гомеостаз организма, тесно связана с возникновением и развитием псориаза, а также с его прогнозом. У пациентов с псориазом существенно меняются численность и разнообразие кишечной микробиоты: наблюдаются дисбиоз, снижение выработки короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), нарушения соотношения Firmicutes/Bacteroidetes (F/B) и другие изменения. Кроме того, после лечения системными препаратами, биологическими препаратами и препаратами малых молекул состав кишечной микробиоты пациентов с псориазом также меняется. Это позволяет предположить, что кишечная микробиота может служить потенциальным биомаркером ответа на лечение и помогать оценивать его эффективность. Сообщалось также о пользе пробиотиков и пребиотиков для приёма внутрь, а также трансплантации фекальной микробиоты у пациентов с псориазом. Кроме того, мы рассмотрели изменения микробиоты кожи и других органов, которые вместе с кишечной микробиотой влияют на возникновение псориаза и результаты его лечения. В этом обзоре обобщены недавние исследования микробиоты, связанной с псориазом, с целью надёжно выявить её ключевые особенности у пациентов, понять, как микробиота влияет на псориаз через ось «кишечник — кожа», и определить перспективные терапевтические подходы.