От репеллента к фактору риска: неблагоприятное влияние DEET на гормональный статус и здоровье костей у детей

Введение: Накопление костной массы в раннем возрасте, определяющее риск будущих переломов при низкоэнергетической травме, тесно связано с половыми гормонами. N,N-диэтил-3-метилбензамид (DEET) — основное и наиболее эффективное действующее вещество репеллентов, широко применяемое во всем мире, особенно у детей и подростков. Однако влияние DEET на половые гормоны и костную массу остается неясным.

Цель: Изучить неблагоприятное влияние воздействия DEET на костную массу и выяснить возможную опосредующую роль половых гормонов у детей и подростков.

Методы: В поперечном исследовании проанализированы данные 864 детей и подростков, включенных в NHANES в 2013–2016 годах. Для оценки воздействия DEET использовали 3-диэтилкарбамоилбензойную кислоту (DCBA) в моче как биомаркер. Изучали взаимосвязи между DCBA, половыми гормонами и костной массой, уделяя особое внимание независимым и последовательным опосредующим эффектам половых гормонов во взаимосвязи между DEET и костной массой.

Результаты: Повышение уровня DCBA было связано со снижением общего тестостерона (TT), эстрадиола (E2) и индекса свободных андрогенов (FAI), а также с повышением уровня глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG). Эти связи были особенно выражены у участников младше 12 лет [β% (95% ДИ) составили соответственно −0,081 (−0,144; −0,017), −0,064 (−0,114; −0,013), −0,101 (−0,177; −0,024) и 0,020 (−0,009; 0,048)] и у участников без избыточной массы тела [β% (95% ДИ) составили соответственно −0,160 (−0,234; −0,086), −0,103 (−0,158; −0,048), −0,195 (−0,282; −0,107) и 0,035 (0,012; 0,058)]. У участников без избыточной массы тела выявлены отрицательные дозозависимые взаимосвязи между уровнем DCBA и костной массой: β% (95% ДИ) составили −0,011 (−0,018; −0,005) для общей минеральной плотности костной ткани (BMD) и −0,027 (−0,041; −0,013) для общего содержания минералов в костной ткани (BMC). У детей младше 12 лет также выявлена отрицательная связь между уровнем DCBA и общим BMC [β% (95% ДИ) −0,012 (−0,024; 0,000)]. Кроме того, TT, E2 и SHBG независимо опосредовали от 15,41 до 79,84% взаимосвязи между DCBA и костной массой. Также выявлены последовательные опосредующие эффекты взаимодействия половых гормонов между TT, E2 и SHBG.

Выводы: DEET оказывает неблагоприятное влияние на здоровье костей у детей и подростков, нарушая систему половых гормонов, что требует повышенного внимания общества.