Расширение верхней челюсти с опорой на мини-винты (MARPE) повышает долгосрочную стабильность расширения у подростков

Цель: Оценить и сравнить долгосрочные скелетные и зубоальвеолярные результаты традиционного быстрого расширения нёба (RPE) и быстрого расширения нёба с опорой на мини-винты (MARPE) у подростков.

Материалы и методы: В исследование включили 14 пациентов из когорты больных, ранее лечившихся с использованием аппаратов RPE или MARPE; после завершения лечения прошло более 10 лет. Из исходной более многочисленной выборки 14 пациентов согласились прийти на контрольное обследование. Для анализа использовали изображения конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), выполненные до лечения (T0), после расширения верхней челюсти и 6 месяцев ретенционного периода (T1), а также через 10 лет после лечения (T2). По данным КЛКТ оценивали ширину костных структур, состояние небного шва, толщину щёчной и нёбной костной ткани, наклон зубов и изгиб альвеолярной кости. Для статистического сравнения применяли U-критерий Манна—Уитни. Уровень статистической значимости для всех анализов составлял p < 0,05.

Результаты: Лечение MARPE обеспечивало более стабильное скелетное расширение и сопровождалось меньшим числом стоматологических побочных эффектов по сравнению с RPE. Через 10 лет у пациентов после RPE рецидив щёчной ширины верхней челюсти в области премоляров составил 80%, тогда как после MARPE — 30%. По нескольким дополнительным параметрам рецидив был выражен сильнее в группе RPE, чем в группе MARPE, что указывает на более высокую долгосрочную зубоскелетную стабильность лечения MARPE.

Выводы: Через 10 лет после завершения ортодонтического лечения MARPE обеспечивал более стабильное долгосрочное скелетное расширение и вызывал меньше стоматологических побочных эффектов по сравнению с традиционным RPE.