Роль плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), в лечении дегенеративного заболевания межпозвонковых дисков III и IV стадий

Дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков — распространённая патология, которая может существенно снижать качество жизни пациентов, вызывая хроническую боль и ограничение трудоспособности. Терапия плазмой, обогащённой тромбоцитами (PRP), рассматривается как потенциальный метод лечения этого заболевания. Цель обзора — обобщить данные о роли PRP в лечении дегенеративного заболевания межпозвонковых дисков III и IV стадий. Проведён обзор литературы с картированием данных. Поиск выполняли в электронной базе PubMed по ключевым словам: «PRP» или «плазма, обогащённая тромбоцитами» в сочетании с «дегенеративным заболеванием диска», «дегенерацией диска», «внутридисковым введением», «дискогенной болью», «дегенерацией межпозвонкового диска» или «заболеванием межпозвонкового диска». В обзор включали клинические исследования роли PRP в лечении дегенеративного заболевания межпозвонковых дисков III и IV стадий. Исключали систематические обзоры, исследования на животных, исследования in vitro, описания клинических случаев, публикации с описанием дизайна исследования, повторно — описания клинических случаев, а также исследования, опубликованные не на английском языке. В обзор вошли 14 исследований. PRP способствует регенерации тканей и модулирует воспалительный ответ в дегенеративно изменённых дисках. PRP вводят преимущественно внутридисково, но также эпидурально. Применение PRP связано с уменьшением боли, улучшением функции и низким риском нежелательных явлений. Эффект внутридисковых инъекций PRP сопоставим с эффектом инъекций стероидов. Более высокая концентрация тромбоцитов связана с лучшими клиническими результатами. Терапия PRP — перспективное направление восстановления и регенерации тканей при дегенеративном заболевании межпозвонковых дисков. Данные об эффективности обнадёживают, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить механизмы действия PRP, оптимизировать протоколы лечения и расширить клиническое применение метода.