Связь массы тела при рождении, ожирения в среднем возрасте и траекторий их изменения с лёгким когнитивным нарушением и МРТ-показателями головного мозга: проспективное популяционное исследование

Введение: Оценить связь массы тела при рождении, массы тела в среднем возрасте и их переходов с лёгким когнитивным нарушением (ЛКН) и МРТ-показателями головного мозга.

Методы: В проспективное когортное исследование были включены 200 726 участников UK Biobank. На основании самоотчёта о массе тела при рождении и измеренных антропометрических показателей в среднем возрасте классифицировали ожирение по окружности талии и соотношению окружности талии и бёдер. Сформировали девять вариантов перехода массы тела от рождения к окружности талии в среднем возрасте и шесть вариантов — от рождения к соотношению окружности талии и бёдер. Для оценки связи массы тела при рождении, размеров тела в среднем возрасте и их переходов с ЛКН и МРТ-показателями головного мозга использовали модели пропорциональных рисков Кокса и линейную регрессию.

Результаты: По сравнению с нормальной массой тела при рождении низкая масса тела при рождении (отношение рисков 1,29; 95% ДИ 1,16–1,44) и высокая масса тела при рождении (1,11; 1,01–1,22) были связаны с повышенным риском ЛКН, что указывало на U-образную зависимость. По сравнению с нормальной массой тела в среднем возрасте центральное ожирение в среднем возрасте по окружности талии (1,25; 1,15–1,37) и по соотношению окружности талии и бёдер (1,27; 1,17–1,37) было достоверно связано с более высоким риском ЛКН. По сравнению с лицами с нормальной массой тела при рождении и в среднем возрасте, наибольший риск ЛКН отмечался у участников с низкой массой тела при рождении, у которых в среднем возрасте развилось центральное ожирение, определяемое по окружности талии (1,51; 1,27–1,78) или по соотношению окружности талии и бёдер (1,42; 1,22–1,66). Переходы массы тела были также связаны со структурой головного мозга: у лиц с низкой или высокой массой тела при рождении, у которых в среднем возрасте развилось ожирение, отмечались значимое снижение общего объёма мозга и объёма серого вещества, а также увеличение объёма гиперинтенсивных очагов белого вещества.

Выводы: Масса тела при рождении была связана с риском ЛКН по U-образной зависимости. Наибольшая предрасположенность к ЛКН наблюдалась у лиц, которые перешли от низкой массы тела при рождении к центральному ожирению в среднем возрасте.