Систематический обзор сосудистых лазеров для лечения воспалительных активных форм вульгарного акне

Вульгарное акне — распространённое кожное заболевание, оказывающее значимое эмоциональное и психологическое воздействие. Стандартные методы лечения нередко имеют ограничения, что стимулирует поиск альтернативных подходов, таких как сосудистые лазеры и световые методы. В этом систематическом обзоре оценивали эффективность и безопасность сосудистых лазеров (IPL, PDL, Nd:YAG) при воспалительных акне-элементах, связанных с вульгарным акне. Работа выполнена в соответствии с рекомендациями PRISMA. Поиск исследований за 2010–2024 годы проводили в базах данных Scopus, Web of Science, PubMed и Embase с использованием заданных терминов. Критериям включения соответствовали англоязычные исследования сосудистых лазеров при воспалительных акне-элементах в сравнительных и рандомизированных контролируемых испытаниях. Извлекали данные о характеристиках исследований, пациентах, параметрах лазера и исходах лечения. Оценку качества выполняли с помощью инструмента Cochrane ROB 2. Из 904 первоначально найденных исследований критериям включения соответствовали 32 исследования с участием 1520 пациентов. В исследованиях рассматривали 18 работ по интенсивному импульсному свету (IPL), 9 по импульсному красителю лазеру (PDL) и 10 по неодимовому лазеру на иттрий-алюминиевом гранате (Nd:YAG); 5 исследований сравнивали два метода. При IPL снижение выраженности элементов вульгарного акне составляло от 42,40% до 61,56%, тогда как при PDL достигало 82,5%. Комбинированные методы, например PDL/Nd:YAG, обеспечивали снижение до 83,5%. Фракционный CO2-лазер обеспечивал улучшение на 87,94% ± 14,31 с сохранением эффекта при последующем наблюдении. Красный свет в фотодинамической терапии (PDT) обеспечивал снижение на 85,50% ± 5,39, превосходя IPL-PDT (75,55% ± 8,09). В сравнительных исследованиях Nd:YAG-лазеры показали несколько лучшие результаты, чем IPL. Нежелательные явления, включая эритему и боль, в целом были лёгкими, тяжёлые побочные эффекты встречались редко. Сосудистые лазеры, включая IPL, PDL и Nd:YAG, демонстрируют значимую эффективность и безопасность при лечении воспалительных активных форм вульгарного акне, а комбинированные методики часто дают лучшие результаты. Фракционный CO2-лазер и фотодинамическая терапия с красным светом расширяют спектр вариантов лечения. Нежелательные эффекты, такие как эритема и боль, обычно слабо выражены и кратковременны. Однако вариабельность протоколов исследований указывает на необходимость стандартизированных рекомендаций по лечению и дальнейших хорошо спланированных испытаний для оптимизации протоколов и получения стабильных долгосрочных результатов.