Реальная эффективность и безопасность ингибиторов янус-киназ при гнёздной алопеции: ретроспективное когортное исследование с участием 72 пациентов

Гнёздная алопеция — аутоиммунное заболевание, характеризующееся внезапным выпадением волос вследствие нарушения иммунной регуляции с вовлечением сигнального пути JAK-STAT (янус-киназы — активаторы транскрипции). Эффективность ингибиторов JAK в клинических исследованиях доказана, однако данных об их применении в реальной клинической практике мало. В этом ретроспективном одноцентровом когортном исследовании оценивали эффективность и безопасность ингибиторов JAK (аброцитиниба, барицитиниба, ритлецитиниба, упадацитиниба и тофацитиниба) у 72 пациентов, получавших лечение с декабря 2017 года по февраль 2024 года. Средний возраст пациентов составлял 34 года, средняя длительность заболевания — 8 лет. Через 3, 6, 9, 12 и 18 месяцев значительное отрастание волос наблюдалось соответственно у 18 (25%), 28 (38,9%), 25 (34,7%), 22 (30,6%) и 19 (26,4%) пациентов. За медиану наблюдения 16 месяцев значительное отрастание волос отмечено у 61% пациентов; медиана времени до ответа составила 7 месяцев. Кумулятивная частота отрастания волос через 3, 6, 9 и 12 месяцев составляла соответственно 11,1%, 40,2%, 55,6% и 59,7%. Среди пациентов без ответа на лечение, которым сменили препарат, значительное отрастание волос отмечено у 75%. Зарегистрировано два серьёзных нежелательных явления: серповидноклеточный криз и почечная недостаточность на фоне ранее имевшейся дисфункции почек. Полученные данные свидетельствуют об эффективности и безопасности ингибиторов JAK при лечении гнёздной алопеции в реальной клинической практике. Для оптимизации рекомендаций по лечению необходимы дальнейшие проспективные исследования.