Связь ходьбы с впервые возникшим остеоартрозом коленного сустава: проспективное когортное исследование на основе данных UK Biobank

Цель: Ходьба приносит пользу здоровью, однако её связь с симптоматическим остеоартрозом коленного сустава (СОАКС) остаётся неясной. Возможно, причина в том, что целенаправленную ходьбу не отделяли от ходьбы, не связанной с намеренной физической активностью. Целью исследования была оценка связи числа целенаправленных шагов в день, числа нецеленаправленных шагов и общего числа шагов с впервые возникшим СОАКС.

Методы: Проведено популяционное когортное исследование на основе данных UK Biobank. В анализ включили 89 969 участников с пригодными для анализа данными акселерометрии на исходном уровне и без СОАКС в анамнезе; случаи выявляли по данным первичной медицинской помощи или госпитализаций. С помощью модели пропорциональных рисков Кокса оценивали отношения рисков (HR) для категорий числа целенаправленных шагов в день (частота ≥60 шагов/мин), нецеленаправленных шагов (частота <60 шагов/мин) и общего числа шагов. Зависимость «доза—ответ» оценивали методом регрессии с ограниченными кубическими сплайнами.

Результаты: За средний период наблюдения 6,85 года (стандартное отклонение 1,14) СОАКС развился у 2711 участников. По сравнению с участниками, проходившими менее 4000 целенаправленных шагов в день, HR впервые возникшего СОАКС (95% ДИ) составляло 0,84 (0,76–0,92) при 4000–5999 шагах, 0,81 (0,71–0,90) при 6000–7999 шагах и 0,74 (0,64–0,85) при ≥8000 шагах. Регрессионный анализ с ограниченными кубическими сплайнами показал снижение риска с возможным порогом около 8000 шагов в день. Напротив, большее число нецеленаправленных шагов в день было статистически значимо связано с более высокой частотой впервые возникшего СОАКС. Для общего числа шагов статистически значимой связи не выявлено.

Выводы: Большее число целенаправленных шагов в день было связано с меньшей частотой впервые возникшего СОАКС. Это позволяет предположить, что целенаправленная ходьба может способствовать здоровью опорно-двигательного аппарата и помочь при разработке будущих рекомендаций по профилактике остеоартроза коленного сустава.