Регулярность времени отхода ко сну, подъёма и пребывания в постели в среднем возрасте: связь с маркерами кардиометаболического здоровья с поправкой на физическую активность и малоподвижное время

Введение: Недостаточная продолжительность сна связана с накоплением кардиометаболических рисков, тогда как физическая активность действует как защитный фактор. Кроме того, регулярность сна может играть критическую роль в поддержании оптимального кардиометаболического здоровья. В этом поперечном исследовании изучали связь между регулярностью сна, оцениваемой по данным устройства, поведенческими характеристиками бодрствования и маркерами кардиометаболического здоровья, включая уровень артериального давления, выраженность абдоминального ожирения, а также уровни глюкозы крови, инсулина и холестерина.

Методы: В исследование включили 3698 участников когорты рождённых в Северной Финляндии 1966 года, которые участвовали в последующем обследовании в возрасте 46 лет в 2012–2014 гг. (61% женщин). Регулярность сна оценивали по стандартному отклонению времени отхода ко сну, времени подъёма и времени пребывания в постели за 7 дней, измеренных с помощью устройства. В качестве ковариат в моделях линейной регрессии использовали общепринятые факторы риска: пол, образование, семейное положение, график работы, статус курения, рискованное употребление алкоголя, среднюю продолжительность пребывания в постели за 7 дней и хронотип. Дополнительно в модели включали либо время в малоподвижном состоянии, либо общую физическую активность (коэффициенты B с 95% доверительными интервалами).

Результаты: При учёте времени в малоподвижном состоянии наряду с другими ковариатами нерегулярность отхода ко сну, подъёма и пребывания в постели была связана с неблагоприятными маркерами кардиометаболического здоровья, в том числе с более высоким индексом массы тела (регулярность отхода ко сну: 0,194, 95% ДИ [0,072; 0,316], p = 0,002), более высоким диастолическим артериальным давлением (регулярность пребывания в постели: 0,175, 95% ДИ [0,044; 0,306], p = 0,009) и более высоким уровнем глюкозы через 2 часа (регулярность времени подъёма: 0,107, 95% ДИ [0,030; 0,184], p = 0,006). При учёте общей физической активности наряду с другими ковариатами только нерегулярное время отхода ко сну было связано с большей окружностью талии (B 0,199, 95% ДИ [0,042; 0,356], p = 0,013). Нерегулярность времени отхода ко сну и подъёма не была связана с более высоким диастолическим артериальным давлением, большей площадью висцерального жира или более высоким уровнем инсулина натощак после учёта времени в малоподвижном состоянии или общей физической активности и других ковариат (во всех случаях p > 0,05).

Выводы: У лиц среднего возраста физическая активность, по-видимому, ослабляет неблагоприятную связь между нерегулярным сном и маркерами кардиометаболического здоровья, тогда как интерпретация влияния времени в малоподвижном состоянии остаётся менее однозначной. Клиническая значимость и выраженность выявленных связей требуют дальнейшего изучения.