Средний отит с выпотом (OME) и дисфункция евстахиевой трубы: роль аллергии и иммунитета — позиционный документ EAACI

IgE-опосредованные аллергические заболевания играют значительную роль в патологии дыхательных путей. Учитывая сходство слизистого эпителия верхних и нижних дыхательных путей, а также общность их иммунных (патофизиологических) реакций, концепция «единого дыхательного пути» рассматривает эти отделы как единую систему. Недавно эту модель расширили, включив в неё среднее ухо; исследования подтвердили, что евстахиева труба и среднее ухо анатомически и функционально относятся к верхним дыхательным путям. Однако взаимосвязь аллергии и заболеваний среднего уха остаётся спорной: данные о патогенезе и лечении противоречивы. Рост распространённости аллергических заболеваний подчёркивает необходимость дальнейших исследований. В Германии текущая частота сенсибилизации к аэроаллергенам составляет 33,6%; аналогичные тенденции наблюдаются по всей Европе, где этот показатель обычно достигает 30%. Такое широкое распространение аллергии подчёркивает настоятельную необходимость глубже изучить взаимосвязь аллергии и заболеваний среднего уха в различных популяциях Европы. Неэффективную или потенциально вредную фармакотерапию острого и хронического среднего отита с выпотом, например системные стероиды, вероятно, во всём мире применяют необоснованно из-за недостатка данных о связи аллергического воспаления с дисфункцией евстахиевой трубы. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения механизмов, связывающих IgE-опосредованные аллергические заболевания с патологией среднего уха, и разработки эффективных стратегий лечения. Устранение этих пробелов в знаниях имеет решающее значение для улучшения исходов лечения и борьбы с растущим бременем аллергических заболеваний.