Комплексный обзор эстрадиола, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в лабораторной медицине: значение для здоровья женщин

Введение: Существуют противоречивые представления о влиянии женских половых гормонов на здоровье женщин. Ранее считалось, что применение эстрогенов и/или прогестерона в пери- или постменопаузе сопряжено со значительным клиническим риском для цисгендерных женщин. Согласно более современным рекомендациям, у женщин с симптомами польза гормональной терапии (ГТ) превышает связанный с ней риск. Экзогенные эстрогены также применяют для контрацепции и оказания гендерно-аффирмативной помощи. Несмотря на широкий спектр потенциальных применений, надёжные референсные интервалы для эстрадиола, прогестерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) отсутствуют, а рекомендации указывают, что измерение 17β-эстрадиола (E2), прогестерона, ЛГ или ФСГ не облегчает ведение женщин с возможными симптомами менопаузы или принимающих экзогенную ГТ.

Основная часть: В обзоре рассматриваются физиологические функции эстрогена, прогестерона, ЛГ и ФСГ. Описываются способы введения эстрогенов и прогестерона, уточняется номенклатура, связанная с применением экзогенных гормонов, а также подробно анализируются опубликованные исследования нормальных концентраций этих гормонов женской гонадной оси в течение менструального цикла. Основное внимание уделено цисгендерным женщинам, однако также обсуждаются некоторые аспекты применения этих гормонов у трансгендерных женщин.

Сводка: Референсные интервалы E2, ЛГ, ФСГ и прогестерона для женщин остаются неполными. Несмотря на наличие различных клинических показаний, при которых ГТ приносит пользу женщинам, ведение пациенток должно определяться симптомами и совместным принятием решений. Совместная работа практикующих врачей и специалистов лабораторной медицины над более точным определением терапевтических и референсных интервалов для этих гормонов может способствовать улучшению здоровья женщин во всём мире.