Референсные интервалы сывороточных половых стероидов и гонадотропинов у женщин с регулярным менструальным циклом

Референсные интервалы для новых методов флуороиммуноанализа сывороточных лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола (Э2) и прогестерона (П) были установлены у 40 здоровых женщин с регулярным менструальным циклом. Образцы сыворотки для определения половых стероидов, включая тестостерон (Т), андростендион (А) и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА-С), а также глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и гонадотропинов брали в раннюю фолликулярную фазу и в середине лютеиновой фазы менструального цикла. Также оценивали необходимость учитывать время взятия образцов при определении андрогенов и гонадотропинов. Э2 и П в сыворотке измеряли радиоиммуноанализом и флуороиммуноанализом с временным разрешением. Результаты, полученные различными методами, тесно коррелировали, однако референсные интервалы, установленные разными методами, значительно различались. В раннюю фолликулярную фазу соотношение ЛГ/ФСГ находилось в диапазоне от 0,2 до 1,7 (среднее ± стандартное отклонение: 0,8 ± 0,3); в лютеиновой фазе вариабельность была выше — от 0,3 до 3,5, а среднее значение также было статистически значимо выше (1,5 ± 0,9; p = 0,0001). Аналогично, средние значения Т и ГСПГ были выше в лютеиновой фазе, тогда как концентрации других андрогенов и расчётные индексы андрогенов не отличались от значений, полученных в фолликулярную фазу. Таким образом, при оценке гонадотропинового и андрогенного статуса у женщин с нормальным менструальным циклом необходимо учитывать время определения гормонов. Кроме того, верхняя граница соотношения ЛГ/ФСГ, установленная с помощью новых чувствительных методов, ниже указанной ранее. Использование внутриматочного контрацептивного устройства не влияло на уровни гормонов.