Кистозные яичники у женщин с наследственным ангионевротическим отеком

Синдром поликистозных яичников биохимически характеризуется нарушением секреции гонадотропинов и поликистозными яичниками, связанными с увеличением размеров и функциональной активности стромальной ткани; мультифолликулярные яичники определяются наличием множественных кист без увеличения стромальной ткани. При синдроме поликистозных яичников описана центральная (гипоталамо-гипофизарная) аномалия, включая высокую концентрацию бета-эндорфина в плазме без одновременного повышения АКТГ. Поскольку у нас были выявлены высокие концентрации бета-эндорфина в плазме при наследственном ангионевротическом отеке как во время приступов, так и в межприступный период, мы с помощью ультразвукового исследования органов малого таза для определения распространенности поликистозных и мультифолликулярных яичников обследовали 13 женщин репродуктивного возраста с наследственным ангионевротическим отеком, не принимавших оральные контрацептивы. Поликистозные яичники выявлены у 5 из 13 (38,4%), мультифолликулярные — у 7 из 13 (53,8%) пациенток с наследственным ангионевротическим отеком. У девяти пациенток отмечалась олигоменорея (у пяти — с поликистозными яичниками, у трех — с мультифолликулярными, у одной — с нормальными яичниками), у пяти (у трех — с поликистозными яичниками, у двух — с мультифолликулярными) имелся гирсутизм, и только у одной пациентки (с мультифолликулярными яичниками) наблюдалось снижение массы тела. Ожирения не было ни у одной пациентки. Средние концентрации лютеинизирующего гормона, тестостерона, пролактина, кортизола и АКТГ в плазме были нормальными, тогда как уровень ФСГ был значимо снижен, а соотношение ЛГ/ФСГ — повышено. Концентрации бета-эндорфина были значимо высокими у всех обследованных пациенток. Наши результаты убедительно показывают, что у женщин с наследственным ангионевротическим отеком нередко встречаются кистозные яичники (поликистозные или мультифолликулярные) на фоне высоких концентраций бета-эндорфина.