Сила языка при прогрессирующем надъядерном параличе

Цель: Слабость языка часто встречается у пациентов с неврологическими заболеваниями, включая паркинсонизм. Цель исследования — описать силу языка при прогрессирующем надъядерном параличе и её связь с дисфагией и дизартрией.

Методы: В исследование включили 119 человек (58 женщин) с вероятным или возможным прогрессирующим надъядерным параличом. Всем участникам провели оценку моторной речи для определения типа и тяжести дизартрии. Для количественной оценки дисфагии использовали модифицированный профиль нарушений при исследовании глотания с барием, шкалу проникновения—аспирации и шкалу функционального перорального питания. Силу переднего подъёма языка оценивали по максимальному давлению, которое язык оказывал на наполненный воздухом баллон, расположенный у твёрдого нёба.

Результаты: Среднее максимальное давление при подъёме языка составило 38 кПа. Сила языка статистически значимо коррелировала с возрастом, тяжестью дизартрии и тяжестью заболевания. Тип дизартрии не влиял на силу языка, однако отмечалась слабая корреляция между силой языка и тяжестью глоточной дисфагии.

Выводы: Средняя сила языка у пациентов с прогрессирующим надъядерным параличом ниже, чем у неврологически здоровых взрослых и пациентов с болезнью Паркинсона. Снижение силы языка, вероятно отражающее сочетание возрастной потери мышечной массы и поражения базальных ганглиев и/или пирамидных трактов, само по себе, по-видимому, не является основным фактором нарушения глотания у этой категории пациентов. Необходимы дальнейшие исследования физиологических механизмов снижения силы языка при прогрессирующем надъядерном параличе, её изменений по мере прогрессирования заболевания и других механизмов, способствующих развитию дисфагии при этом заболевании.