Роль опухоль-ассоциированных макрофагов при раке шейки матки, вызванном ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — ДНК-содержащий вирус с двухцепочечной структурой, связанный с различными злокачественными новообразованиями, — представляет собой серьёзную проблему для общественного здравоохранения во всём мире. При раке шейки матки персистирующая инфекция генотипами ВПЧ высокого онкогенного риска, прежде всего ВПЧ-16 и ВПЧ-18, запускает механизмы уклонения от иммунного ответа в микроокружении опухоли. Поляризация опухоль-ассоциированных макрофагов от фенотипа M1 к фенотипу M2 способствует канцерогенезу, метастазированию и резистентности к терапии рака шейки матки, создавая иммуносупрессивное микроокружение. В обзоре подробно рассмотрены механизмы уклонения ВПЧ от иммунного ответа, включая снижение экспрессии молекул главного комплекса гистосовместимости, нарушение функции T-клеток, индукцию регуляторных T-клеток и подавление сигнального пути cGAS–STING. Кроме того, описана ключевая роль опухоль-ассоциированных макрофагов в прогрессировании рака шейки матки с акцентом на их фенотипическую пластичность, проопухолевые функции и потенциальную роль в качестве мишени для терапии. Анализ этих клеточных и молекулярных механизмов призван способствовать развитию дальнейших исследований. Воздействие на поляризацию макрофагов с помощью иммунотерапии и стратегий на основе наномедицины — перспективный подход к улучшению исходов лечения.