Распространённость и факторы риска субклинического гипотиреоза у молодых пациентов и пациентов среднего возраста с первым эпизодом большого депрессивного расстройства, ранее не получавших медикаментозного лечения

Введение: Субклинический гипотиреоз (СГТ) представляет собой лёгкое нарушение функции щитовидной железы. Его распространённость среди пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР) значительно выше, чем в общей популяции, однако факторы риска и взаимосвязи остаются неясными. Возникновение СГТ зависит от возраста и приёма лекарственных препаратов. Целью настоящего исследования было изучить распространённость и факторы риска СГТ у молодых пациентов и пациентов среднего возраста с первым эпизодом БДР, ранее не получавших медикаментозного лечения. Методы: В исследование включили 1717 пациентов с первым эпизодом БДР, ранее не получавших медикаментозного лечения. Их разделили на молодую группу (18–45 лет) и группу среднего возраста (>45 лет). Для оценки симптомов депрессии использовали шкалу депрессии Гамильтона (HAMD). Определяли показатели функции щитовидной железы и липидного профиля в сыворотке крови. Дополнительные клинические и демографические данные собирали с помощью анкеты, которую пациенты заполняли самостоятельно. Результаты: Распространённость СГТ среди пациентов среднего возраста с БДР составила 66,9%. У пациентов среднего возраста отмечались более длительное течение заболевания, более поздний возраст дебюта, большая доля женщин и более низкий уровень образования. По данным многомерной логистической регрессии, уровни общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), а также избыточная масса тела и ожирение были значимо связаны с СГТ в обеих группах; при этом холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) являлся независимым фактором риска СГТ в группе среднего возраста. Выводы: Распространённость СГТ у пациентов среднего возраста с БДР выше, чем у более молодых пациентов. Более длительное и тяжёлое течение депрессии, повышенные уровни ОХС и ХС ЛПВП, а также отклонения массы тела могут влиять на возникновение СГТ. Врачи должны уделять особое внимание уровню ХС ЛПНП у пациентов среднего возраста с первым эпизодом БДР, ранее не получавших медикаментозного лечения.