Саркопеническое ожирение и потеря мышечной массы при снижении веса

Цель обзора: Саркопеническое ожирение — клиническое состояние, характеризующееся сочетанием избыточного содержания жировой ткани и нарушенной функции мышц; оно связано с повышенным кардиометаболическим риском и астенией. Появление новых препаратов на основе инкретинов для лечения ожирения, позволяющих добиться беспрецедентного снижения массы тела, вызвало опасения по поводу уменьшения безжировой массы тела, включая массу скелетных мышц. В этом обзоре рассмотрены современные данные о распространённости, диагностике и клиническом значении саркопенического ожирения, изучено влияние вмешательств, направленных на снижение массы тела, на состав тела и здоровье, а также обсуждены стратегии сохранения мышечной массы.

Последние данные: Снижение массы тела под воздействием препаратов на основе инкретинов для лечения ожирения сопровождается вариабельным, но значимым уменьшением безжировой массы тела. Степень влияния этой потери на массу и функцию скелетных мышц остаётся неопределённой. Пищевые стратегии, особенно достаточное потребление белка, и структурированные программы физических упражнений, прежде всего силовые тренировки, играют ключевую роль в ограничении потери безжировой массы тела. Цифровые медицинские технологии и программы физических упражнений на основе телемедицины представляют собой перспективные подходы к поддержанию здоровья мышц во время снижения массы тела.

Резюме: Клиническое значение потери безжировой массы тела при снижении веса остаётся предметом дискуссии. Необходимы дальнейшие исследования для совершенствования диагностических критериев саркопенического ожирения, оценки долгосрочного влияния уменьшения безжировой массы тела и массы скелетных мышц при намеренном снижении веса, а также изучения вмешательств, позволяющих оптимизировать состав тела при сохранении функционального здоровья.