Дисфункция мочевого пузыря и кишечника у детей с бруксизмом сна

Цель: Доказательств прямой связи между бруксизмом сна и ночным энурезом немного, а вопрос о том, является ли такой энурез моносимптомным или немоносимптомным (MNE или NMNE), остаётся открытым. Цель исследования — изучить тип и частоту ночного энуреза, а также других симптомов нижних мочевых путей у детей с бруксизмом сна.

Методы: В исследование включали детей, последовательно обращавшихся в отделение детской стоматологии. Бруксизм сна выявляли по данным анамнеза и подтверждали при клиническом обследовании детским стоматологом. Симптомы нижних мочевых путей оценивали с помощью Шкалы симптомов дисфункционального мочеиспускания и недержания (Dysfunctional Voiding and Incontinence Symptom Scale, DVISS). При суммарной оценке по DVISS более 8,5 диагностировали дисфункцию нижних мочевых путей. Изучали связь между бруксизмом, наличием дисфункции нижних мочевых путей и отдельными симптомами. Детей с бруксизмом сна и без него сравнивали с использованием U-критерия Манна—Уитни и анализа перекрестных таблиц в программе SPSS 16.0.

Результаты: В исследование включили 184 ребёнка, обратившихся последовательно. Бруксизм сна выявлен у 77 (41,8%) детей, у 107 (58,2%) его не было; последние составили контрольную группу. Дисфункция нижних мочевых путей выявлена у 19 (24,7%) детей с бруксизмом и у 11 (10,3%) детей без бруксизма. Средняя суммарная оценка по DVISS была значительно выше в группе бруксизма: 5,43 против 2,67 (p = 0,012). Немоносимптомный ночной энурез, боль при мочеиспускании, прерывистое мочеиспускание, повторное мочеиспускание после опорожнения мочевого пузыря, императивное недержание мочи и запор значительно чаще встречались у детей с бруксизмом (значения p составили соответственно 0,005, 0,025, 0,002, 0,0001 и 0,002).

Выводы: Дисфункция нижних мочевых путей, сопровождающаяся ночным энурезом и дневными симптомами (немоносимптомный ночной энурез), чаще встречается у детей с бруксизмом сна. Симптомы нижних мочевых путей можно легко выявлять с помощью простой валидированной анкеты.