Эффективность перорального тофацитиниба при гнёздной, тотальной и универсальной алопеции

Цель: В последние годы всё больше внимания уделяется тофацитинибу — эффективному ингибитору янус-киназ, применяемому при резистентной гнёздной алопеции (ГА). ГА — одно из наиболее распространённых аутоиммунных заболеваний, проявляющееся нерубцовой алопецией. Цель исследования — оценить эффективность перорального тофацитиниба при ГА, тотальной алопеции (ТА) и универсальной алопеции (УА).

Методы: Интервенционное исследование проведено в медицинском комплексе «Тадж» при медицинском университете Хамдард с использованием последовательного отбора пациентов неслучайным методом. Исследование продолжалось около шести месяцев. В него включили 50 пациентов обоих полов в возрасте от 5 до 50 лет с диагнозом ГА, ТА или УА, которым можно было назначить пероральный тофацитиниб. Дети получали по 5 мг один раз в сутки, взрослые — по 5 мг два раза в сутки. Ответ на лечение оценивали через 8, 12 и 24 недели по изменению оценки по шкале Severity of Alopecia Tool (SALT) относительно исходного уровня. Для сравнения оценок SALT и их процентного изменения за период наблюдения использовали критерий хи-квадрат.

Результаты: Средний возраст пациентов составлял 25,6 ± 11,8 года; 23 (46,0%) пациента были мужчинами, 27 (54,0%) — женщинами. У большинства пациентов была ГА — 39 (78,0%); у 9 (18,0%) — УА, у 2 (4,0%) — ТА. До лечения средняя доля потери волос на волосистой части головы составляла 62,48 ± 23,58%, а через 24 недели средняя доля поражения волосистой части головы — 10,5 ± 24,0%. Средняя доля отрастания волос составила 88,9 ± 24,5%. Изменения оценки SALT относительно исходного уровня статистически значимо различались с оценками через 8, 12 и 24 недели (p < 0,001).

Выводы: На фоне перорального тофацитиниба у пациентов с ГА наблюдалось значительное улучшение роста волос. Препарат также может быть эффективным при тяжёлом резистентном течении заболевания. Однако период наблюдения был коротким; некоторые нежелательные явления, например изменения показателей липидного профиля и сердечно-сосудистые осложнения, могут развиться позднее. Для оценки долгосрочной безопасности препарата при ГА необходимы исследования с более длительным наблюдением.