Конвергентное картирование сети, связанной с лечением тремора

Тремор встречается в разных формах при различных неврологических заболеваниях, включая болезнь Паркинсона и эссенциальный тремор. Несмотря на клиническую гетерогенность, совокупность данных указывает на то, что при разных заболеваниях тремор может быть обусловлен общей мозговой сетью. Мы эмпирически определили такую сеть с помощью четырех методов: анализа локализации очагов поражения, паттернов атрофии, ЭМГ-фМРТ и результатов глубокой стимуляции мозга. Связность этой сети позволяет надежно объяснить клинические исходы в независимых когортах пациентов, которым проводили глубокую стимуляцию субталамического ядра при болезни Паркинсона и вентрального промежуточного ядра при эссенциальном треморе. Карты, построенные для каждой когорты, объясняли исходы в другой когорте, что подтверждает независимость сети тремора от конкретного заболевания. Сводная карта согласованности данных разных методов выявила общие субстраты в первичной моторной коре и моторных отделах мозжечка. Для проверки сети мы оценили ее прогностическую способность в третьей независимой когорте пациентов с болезнью Паркинсона, которым проводили стимуляцию бледного шара. Полученные данные определяют устойчивую сеть тремора, общую для разных заболеваний; она может помочь в выборе инвазивных и неинвазивных методов нейромодуляции.