Распространенность, влияние на качество жизни и прогностические факторы сочетания гиперактивного и гипоактивного мочевого пузыря у женщин

Цель: изучить распространенность сочетанного гиперактивного и гипоактивного мочевого пузыря (COUB) у женщин, его влияние на качество жизни, связанное со здоровьем, и прогностические факторы.

Методы: В исследование включили 3088 японских женщин в возрасте 20 лет и старше, ответивших на общенациональный интернет-опрос по симптомам нижних мочевых путей. Участниц разделили на группы с COUB, только гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП), только гипоактивным мочевым пузырем (ГАМП) и без ГАМП/ГМП на основании балла по шкале симптомов ГАМП и определения гипоактивного мочевого пузыря Международного общества по удержанию мочи — рабочей группы. Помимо распространенности, оценивали качество жизни, связанное со здоровьем, в каждой группе и частоту обращений к врачу. Также с помощью мультиномиальной логистической регрессии изучали предикторы COUB, а также ГАМП и ГМП.

Результаты: Распространенность COUB, только ГАМП и только ГМП составила 1,6%, 8,2% и 2,4% соответственно; с возрастом все показатели значимо увеличивались. Доля COUB среди всех случаев ГАМП и ГМП составила 16,4% и 40,7% соответственно. Сообщения о нарушении качества жизни и обращаемости к врачу были наиболее частыми в группе COUB. Мультиномиальный логистический регрессионный анализ показал, что возраст, хрупкость, неврологические заболевания, дисфункция аноректальной области, пролапс тазовых органов и паритет 3 и более были независимыми предикторами COUB, причем возраст, неврологические заболевания и паритет были связаны исключительно с COUB.

Выводы: Хотя распространенность COUB невысока, это состояние может существенно влиять на взрослых женщин, особенно на пожилых, хрупких пациенток с множественной коморбидностью. Для оптимального ведения симптомов нижних мочевых путей этому уникальному состоянию следует уделять больше внимания.