Рекомендации ISCL/EORTC-CLTG/USCLC по диагностике, стадированию и лечению грибовидного микоза ранней стадии у детей: консенсус, достигнутый методом модифицированного Дельфи. Часть 2. Лечение

Детский грибовидный микоз характеризуется ранней стадией заболевания, выраженно индолентным течением и высокой частотой необычных вариантов. Несмотря на эти клинические особенности и необходимость учитывать особые требования к безопасности лечения у детей и подростков, опубликованные данные о лечении грибовидного микоза в этой возрастной группе скудны, а тактика в настоящее время основывается преимущественно на стандартных подходах для взрослых. Целью этой работы была разработка рекомендаций по лечению грибовидного микоза у детей и подростков от имени трёх крупнейших обществ, занимающихся кожными лимфомами: Международного общества по кожным лимфомам (ISCL), Группы по кожным лимфомам Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC-CLTG) и Консорциума по кожным лимфомам США (USCLC). Рекомендации разработали на основе международного экспертного консенсуса в соответствии с рекомендациями сети EQUATOR по разработке клинических рекомендаций. Провели модифицированное исследование методом Дельфи с использованием опросников, охватывавших методы лечения, рекомендованные международными руководствами для взрослых с грибовидным микозом. Эксперты провели два раунда обсуждения с обратной связью и дополнительное гибридное консенсусное совещание. Были сформулированы терапевтические рекомендации, преимущественно для ранних стадий заболевания. В них учтены особенности заболевания, влияющие на выбор лечения: стадия, тип поражения и наличие фолликулотропного варианта, который часто встречается у детей. Также рассмотрены факторы, связанные с пациентом, в том числе специфические для этой возрастной группы вопросы безопасности. Рекомендации ISCL/EORTC-CLTG/USCLC содержат актуальные практические положения по лечению грибовидного микоза у детей и подростков с учётом возраста.