Терапия ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа и отдалённые исходы у пациентов, которым выполняют коронарную ангиографию и катетеризацию сердца

Введение: Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) на частоту отдалённых неблагоприятных исходов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями изучено недостаточно.

Цель: Оценить связь между терапией ингибиторами ФДЭ-5 и частотой крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) у пациентов, которым выполняют коронарную ангиографию и вмешательство.

Методы: В исследование включили 4582 пациентов, последовательно проходивших коронарную ангиографию и вмешательство. Первичной конечной точкой была частота MACE в течение 1 года. К MACE относили экстренную реваскуляризацию, инфаркт миокарда, госпитализацию по поводу сердечной недостаточности или смерть от любой причины.

Результаты: До процедуры ингибиторы ФДЭ-5 были назначены 562 из 4582 пациентов (12,3%), остальные 4020 (87,7%) их не получали. MACE возникли у 171 пациента (30,4%) в группе ингибиторов ФДЭ-5 и у 1482 (36,9%) в группе без такой терапии (p = 0,003). В анализе с сопоставлением по оценке склонности, включавшем 1124 пациента, MACE возникли у 171 (30,4%) пациента в группе ингибиторов ФДЭ-5 и у 175 (31,1%) в группе сравнения (p = 0,84). По результатам многофакторного анализа терапия ингибиторами ФДЭ-5 не была значимо связана с риском MACE (отношение шансов 0,99; 95% ДИ 0,93–1,06; p = 0,86).

Выводы: В этой когорте ветеранов, которым выполняли коронарную ангиографию и катетеризацию сердца, длительная терапия ингибиторами ФДЭ-5 не была связана с повышением риска MACE в течение 1 года.