Обновлённые данные о фармакотерапии эректильной дисфункции ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа

Введение: Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) применяют для перорального лечения эректильной дисфункции (ЭД). С момента появления силденафила более 15 лет назад стали доступны новые препараты. В настоящее время, помимо тадалафила и варденафила, в некоторых странах продаются ещё три препарата — уденафил, аванафил и мироденафил, которые выглядят перспективными.

Область обзора: Оценены клинико-фармакологические различия между всеми ингибиторами ФДЭ-5, в том числе особенности дозирования и нежелательные явления.

Мнение экспертов: Все ингибиторы ФДЭ-5 одинаково эффективны и безопасны для лечения ЭД. Приём любого из них по требованию безопасен и у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Пациенты и врачи, по-видимому, чаще отдают предпочтение тадалафилу, вероятно, благодаря его особенному фармакологическому профилю, который позволяет пациентам вести более спонтанную половую жизнь. Предварительные данные свидетельствуют о возможной пользе варденафила при ЭД, сочетающейся с преждевременной эякуляцией. Ещё один вариант для мужчин с ЭД и подтверждённым сосудистым заболеванием или заболеванием предстательной железы — ежедневный приём препарата. У пожилых пациентов и пациентов, которым трудно подобрать лечение, определение концентрации тестостерона в плазме помогает прогнозировать эффективность любого ингибитора ФДЭ-5. Примечательно, что после отмены таких препаратов по любой причине ЭД чаще всего сохраняется из-за основного заболевания.