Использование вагинального воспаления и микробиома: модель машинного обучения для прогнозирования успеха ЭКО

У людей вагинальная микробиота с доминированием лактобацилл встречается только как комменсальная. Микробиота репродуктивного тракта связана с исходами фертильности, как и внутриматочное воспаление, что позволяет предположить участие иммунного ответа в неблагоприятных исходах. В пилотном исследовании мы сравнили состав вагинальной микробиоты и концентрации иммунных маркеров у пациенток с бесплодием неясного генеза или с мужским фактором бесплодия, использовав последнюю группу как контроль. Для прогнозирования исходов беременности был применен алгоритм обучения с учителем, объединяющий данные о микробиоме и воспалении. Двадцать восемь участниц предоставили вагинальные мазки в три временные точки цикла ЭКО; у 18 наступила беременность. У забеременевших участниц микробное разнообразие и выраженность воспаления были ниже. Среди них при мужском факторе бесплодия разнообразие было выше, а воспаление ниже, чем при бесплодии неясного генеза. Наивысшую точность прогноза модель показала во второй временной точке цикла ЭКО. Эти данные указывают, что вагинальная микробиота и воспаление совместно влияют на фертильность и могут быть использованы для создания прогностических инструментов в репродуктивной медицине.