Эндометриоз и питание: лечебный потенциал

Эндометриоз — хроническое гормонозависимое заболевание, сопровождающееся воспалительной реакцией. Он встречается примерно у 10% женщин в общей популяции; среди женщин с дисменореей распространённость достигает 30–40%, а среди страдающих бесплодием — 50–60%. Помимо тазовой боли и нарушений репродуктивной функции, часто возникают желудочно-кишечные симптомы — острая боль в животе, запор, диарея или чередование характера стула, которые могут существенно снижать качество жизни. Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что рацион может влиять на воспалительную среду при эндометриозе и, воздействуя на окислительный стресс, метаболизм эстрогенов и уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), потенциально изменять выраженность симптомов. Благоприятное действие может оказывать рацион, богатый антиоксидантами, полиненасыщенными жирными кислотами и витаминами D, C и E, при ограничении переработанных продуктов, красного мяса и животных жиров. В этом обзоре литературы рассмотрена связь питания с эндометриозом и подчеркнут терапевтический потенциал диетических вмешательств как дополнения к лечению. В частности, изменения рациона могут не только уменьшать боль и улучшать исходы лечения бесплодия, но и сдерживать рост очагов и снижать риск рецидива — особенно у пациенток, планирующих беременность, или тех, кому гормональная терапия противопоказана. Кроме того, меры по коррекции питания могут способствовать восстановлению после операции и служить приемлемым методом первой линии, если стандартное лечение неприменимо. Изначально в базах PubMed и Scopus было выявлено 250 исследований. После исключения дубликатов и нерелевантных публикаций в обзор включили 174 исследования. Полученные данные указывают на острую необходимость дальнейших исследований для разработки научно обоснованных персонализированных диетических вмешательств при симптомах эндометриоза.