Валидация пересмотренных критериев MUSA для ультразвукового выявления аденомиоза

Цель: Оценить диагностическую точность пересмотренных критериев морфологической ультразвуковой оценки матки (MUSA) для диагностики аденомиоза.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 96 пациенток, которым по клиническим показаниям была выполнена гистерэктомия после ультразвукового исследования в период с 1 марта 2020 года по 30 ноября 2023 года. Два врача-эксперта независимо друг от друга оценивали ультразвуковые изображения с использованием пересмотренных критериев MUSA. Чувствительность, специфичность, положительную и отрицательную прогностическую ценность, а также межэкспертную согласованность пересмотренных критериев MUSA определяли по результатам исследования операционного материала после гистерэктомии, принятого за эталонный стандарт.

Результаты: По оценке первого эксперта, пересмотренные критерии MUSA имели чувствительность 63,2%, специфичность 65,5%, положительную прогностическую ценность 54,4% и отрицательную прогностическую ценность 73,1%. По оценке второго эксперта чувствительность составила 42,1%, специфичность — 62,1%, положительная прогностическая ценность — 42,1%, отрицательная прогностическая ценность — 62,1%. Межэкспертная согласованность, оценённая с помощью κ Коэна, составила 72,9%.

Выводы: Пересмотренные критерии MUSA демонстрируют умеренную чувствительность и специфичность при диагностике аденомиоза. Межэкспертная согласованность была умеренной и составила 72,9%. Хотя эти критерии могут быть полезны при клинической оценке, результаты исследования указывают на недостаточно высокие чувствительность и специфичность, что ограничивает их надёжность в качестве самостоятельного диагностического метода.