Краткосрочные исходы робот-ассистированной пластики вентральных грыж методами eTEP и TAPP: данные когорты, сопоставленной по показателю склонности

Робот-ассистированная пластика вентральных грыж (rVHR) — современный метод малоинвазивной хирургии, обеспечивающий более высокую точность, снижение частоты осложнений и ускорение восстановления. Однако прямые сравнения доступа с расширенной визуализацией и полностью внебрюшинным расположением (eTEP) и трансабдоминального преперитонеального доступа (TAPP) остаются ограниченными. Целью исследования было сравнить безопасность и клинические исходы методов eTEP и TAPP при робот-ассистированной пластике вентральных грыж. В это ретроспективное когортное исследование включили 117 пациентов, которым в 2023–2024 годах выполнили робот-ассистированную пластику вентральной грыжи (82 — методом eTEP, 35 — методом TAPP). После сопоставления по показателю склонности в соотношении 1:1 в каждой группе осталось по 33 пациента с сопоставимыми исходными характеристиками. Демографические данные пациентов, сведения об операции и послеоперационные исходы получали из электронных медицинских карт. Статистический анализ выполняли с использованием SPSS; статистически значимыми считали различия при p < 0,05. После сопоставления при использовании метода eTEP продолжительность операции была значимо больше (медиана 115 против 83 мин; p = 0,004), а размер сетчатого имплантата — больше (420 против 195 см²; p = 0,001). Хирургические дренажи устанавливали при eTEP значительно чаще (48,4 против 3%; p = 0,001). Послеоперационные исходы, длительность госпитализации и интенсивность боли значимо не различались между группами. Частота осложнений в области хирургического вмешательства также не имела значимых различий (18,1% при eTEP против 9% при TAPP; p = 0,475). Оба робот-ассистированных доступа — eTEP и TAPP — являются безопасными и эффективными методами пластики вентральных грыж с сопоставимыми клиническими исходами. Большая продолжительность операции и больший размер сетчатого имплантата при eTEP указывают на преимущественное применение этого метода при более сложных грыжах, требующих детальной анатомической реконструкции.22