Обновление по диагностике и лечению отрыва мышцы, поднимающей задний проход

Отрыв мышцы, поднимающей задний проход (levator avulsion, LA), часто возникает при вагинальных родах и является основной этиологической причиной дисфункции тазового дна. В литературе наиболее часто описаны нехирургические методы лечения LA — упражнения для мышц тазового дна и пессарий. Долговременная польза консервативного лечения у женщин с выраженным LA остаётся неясной. Исследований хирургического лечения LA мало, и они включают разнородные вмешательства, такие как рефиксация мышцы, поднимающей задний проход, к нижней ветви лобковой кости, рефиксация мышцы, поднимающей задний проход, к сухожильной дуге мышцы, поднимающей задний проход, а также стандартные операции при пролапсе тазовых органов, с сеткой или без неё. В настоящее время консенсуса по наиболее подходящему лечению женщин с LA нет. Цель статьи — определить по данным литературы эффективное лечение LA.