Руководство Hypertension Canada по диагностике и лечению артериальной гипертензии у взрослых в первичной медицинской помощи

Введение: Канада традиционно входила в число стран-лидеров в области лечения артериальной гипертензии, однако в последние годы показатели лечения и контроля ухудшились. Цель руководства — предложить практические рекомендации для первичного звена, которые помогут улучшить ведение взрослых с артериальной гипертензией на популяционном уровне.

Методы: Для разработки рекомендаций по ведению взрослых в возрасте 18 лет и старше использовали систему GRADE и подход ADAPTE, соблюдая стандарты качества и представления рекомендаций AGREE II. Чтобы объединить рекомендации в краткие, практичные и основанные на доказательствах алгоритмы, использовали модель HEARTS, разработанную Всемирной организацией здравоохранения для улучшения контроля артериальной гипертензии и снижения сердечно-сосудистого бремени. В комитет по разработке руководства преимущественно вошли специалисты первичного звена, а также представители пациентов, методологи и специалисты по артериальной гипертензии. При работе с конфликтами интересов соблюдали принципы Международной сети разработки клинических рекомендаций (GIN).

Рекомендации: Девять рекомендаций по ведению взрослых с артериальной гипертензией сгруппированы по диагностике и лечению. Рекомендации по диагностике включают стандартизированный подход к измерению артериального давления (АД) и подтверждению диагноза, а также единое определение артериальной гипертензии: АД ≥130/80 мм рт. ст. Рекомендации по лечению предусматривают целевое систолическое АД <130 мм рт. ст., изменение образа жизни и пошаговый выбор оптимальной лекарственной терапии для пациентов, которым требуется медикаментозное лечение.

Выводы: Цель руководства — повысить стандарт оказания помощи взрослым с артериальной гипертензией в учреждениях первичного звена Канады. Точная диагностика и оптимальное лечение артериальной гипертензии могут снизить частоту неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и риск смерти.