Внутривенное введение короткодействующего β2-адреномиметика в дополнение к стандартной терапии первой линии по сравнению с плацебо у детей и подростков с острым тяжелым обострением астмы: систематический обзор и метаанализ
Use of intravenous short-acting beta-2 agonist in addition to standard first-line treatment versus placebo in children and adolescents with acute severe asthma exacerbation: a systematic review and meta-analysis
Аннотация
Значимость: Роль внутривенного введения короткодействующих β2-адреномиметиков при острой астме у детей неясна.
Цель: Оценить безопасность и эффективность внутривенного введения короткодействующих β2-адреномиметиков по сравнению с плацебо при острой астме.
Отбор и извлечение данных: Проведен поиск в базах MEDLINE, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science и Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature по май 2024 года включительно. В обзор включали только рандомизированные контролируемые исследования (РКИ); систематический обзор проводили в соответствии с международными рекомендациями. Оценивали заболеваемость, необходимость усиления терапии, продолжительность госпитализации, нежелательные явления, смертность и изменения функции легких.
Результаты: В обзор включили 4 РКИ (всего 183 участника). В группе внутривенного введения короткодействующего β2-адреномиметика показатели тяжести астмы были более благоприятными (относительный риск (ОР) = 0,38; 95% ДИ 0,19–0,78; p = 0,009). Потребность в искусственной вентиляции легких была сопоставимой (ОР = 0,13; 95% ДИ 0,01–2,42; p = 0,17), как и необходимость усиления внутривенной терапии (ОР = 1,51; 95% ДИ 0,60–3,82; p = 0,38). Продолжительность госпитализации была меньше (средняя разница (СР) = −18,68 ч; 95% ДИ −36,76…−0,61), как и продолжительность кислородной поддержки (СР = −1,73 дня; 95% ДИ −3,01…−0,45; p = 0,008). К нежелательным явлениям относились тахикардия, артериальная гипотензия и гипокалиемия. В одном исследовании у одного участника из группы внутривенного введения короткодействующего β2-адреномиметика возникла аритмия; также в этой группе отмечено статистически незначимое повышение уровня тропонина I.
Выводы: Данные с низкой или умеренной степенью достоверности свидетельствуют, что внутривенное введение короткодействующих β2-адреномиметиков улучшает показатели тяжести острой астмы; нежелательные явления регистрировались редко. Однако доказательная база ограничена небольшим числом включенных исследований.
Регистрационный номер PROSPERO: CRD42023405119.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры и база международных клинреков по педиатрии.