Улучшает ли климатотерапия в условиях среднегорья функцию лёгких у пациентов с астмой? Систематический обзор

Цель: Аллергическая бронхиальная астма — одно из наиболее распространённых хронических заболеваний в мире. На протяжении многих лет климатотерапию в условиях среднегорья применяют как альтернативный метод лечения пациентов с бронхиальной астмой. Цель такой терапии — снизить дозу лекарственных препаратов и улучшить качество жизни пациентов. Целью настоящей работы было оценить опубликованные данные о влиянии климатотерапии в условиях среднегорья на состояние здоровья пациентов с бронхиальной астмой. Состояние здоровья оценивали по косвенным показателям функции лёгких — объёму форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), бронхиальной гиперреактивности — провокационной концентрации, вызывающей снижение ОФВ1 на 20% (PC20), и воспаления — общему числу эозинофилов, содержанию эозинофильного катионного белка и концентрации оксида азота в выдыхаемом воздухе.

Методы: В систематический обзор включали рандомизированные контролируемые исследования и одногрупповые исследования с участием взрослых и детей. Анализировали климатотерапию в условиях среднегорья на высоте от 1500 до 2500 м, если в исследовании оценивали значения ОФВ1 или PC20.

Результаты: Поиск литературы в базах данных MEDLINE и EMBASE выявил три рандомизированных контролируемых исследования, два клинически контролируемых исследования и 15 одногрупповых исследований. Анализ показал недостаточность доказательств эффективности климатотерапии в условиях среднегорья, обусловленную небольшими размерами выборок, недостатками представления данных и неоднородностью результатов. Однако в большинстве исследований отмечалась тенденция к улучшению изучавшихся показателей.

Выводы: Имеющиеся в настоящее время данные не позволяют сформулировать обоснованные и применимые к разным группам пациентов рекомендации по климатотерапии в условиях среднегорья при аллергической бронхиальной астме. Необходимы дополнительные качественные исследования с большими выборками и рандомизированным контролируемым дизайном.