Вакцинация против гриппа во время беременности и грипп у младенцев в первые 6 месяцев жизни

Цель: Оценить эффективность вакцинации против гриппа во время беременности в отношении гриппа у младенцев в первые 6 месяцев жизни.

Методы: Было проведено когортное исследование среди беременных участниц Kaiser Permanente Northern California (KPNC) и их детей. Наблюдение за всеми младенцами продолжалось от рождения до первого из следующих событий: положительный результат полимеразной цепной реакции на грипп, достижение возраста 6 месяцев, смерть, исключение из KPNC или окончание исследования 31 декабря 2022 года. С помощью регрессии Кокса сравнивали риск гриппа у младенцев, чьи матери были вакцинированы против гриппа во время беременности, и у младенцев, чьи матери не были вакцинированы. Отношения рисков (HR) корректировали с учетом календарного времени, социально-демографических характеристик матери и сопутствующих заболеваний. Эффективность вакцины рассчитывали как 100% × (1 - скорректированный HR). Оценивали связь между вакцинацией и исходами гриппа у младенцев в любой момент беременности и в зависимости от триместра вакцинации.

Результаты: Из 245 498 младенцев, включенных в исследование, 46,0% родились у вакцинированных матерей. Заболеваемость гриппом была ниже у младенцев вакцинированных матерей, чем у младенцев невакцинированных матерей (0,12% против 0,30%). После корректировки на ковариаты вакцинация во время беременности была связана со снижением частоты гриппа у младенцев, обращавшихся в любые клинические учреждения, на 44,4% (95% доверительный интервал 31,4–54,9%). Вакцинация в первом триместре была связана со снижением заболеваемости гриппом у младенцев на 11,3%, во втором триместре — на 51,5%, в третьем триместре — на 59,3%. Различия в оценках эффективности вакцины при сравнении первого и второго триместров (P = 0,02) и первого и третьего триместров (P < 0,001) были статистически значимыми.

Вывод: Вакцинация против гриппа во время беременности была связана со снижением риска гриппа у младенцев на 44,4%. Снижение риска было более выраженным при вакцинации во втором или третьем триместре по сравнению с первым триместром.