Связь менопаузы и постменопаузальной гормональной терапии с язвенной болезнью в тайваньской популяции

Менопауза связана с различными состояниями, включая остеопороз, ожирение, сердечно-сосудистые и психические расстройства. Однако данные о взаимосвязи перименопаузы и заместительной гормональной терапии с развитием язвенной болезни ограничены. Поэтому мы провели популяционное исследование с участием более 17 000 человек, включённых в Тайваньский биобанк, чтобы изучить связь между менопаузой и язвенной болезнью (ЯБ). Кроме того, оценивали связь типа менопаузы и постменопаузальной гормональной терапии с ЯБ. Менопаузальный статус, применение заместительной гормональной терапии в период менопаузы и наличие ЯБ определяли по данным анкетирования. Участниц распределяли в группы в зависимости от наступления менопаузы. Затем участниц дополнительно классифицировали по причине менопаузы: естественная или хирургическая. Для анализа связей использовали бинарную логистическую регрессию. Из 17 460 участниц, включённых в анализ, 9620 (55%) составили постменопаузальную группу, а 7840 (45%) — пременопаузальную. После поправки на различные факторы риск развития ЯБ в постменопаузальной группе был в 1,19 раза выше, чем в пременопаузальной группе (отношение шансов [ОШ] 1,19; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,03–1,38; p = 0,021). Кроме того, хирургическая менопауза была значимо связана с ЯБ (ОШ 1,38; 95% ДИ 1,16–1,63; p < 0,001), тогда как естественная менопауза такой связи не имела (ОШ 1,12; 95% ДИ 0,96–1,30; p = 0,147). У женщин с естественной менопаузой, получавших постменопаузальную гормональную терапию, распространённость ЯБ была значимо выше, чем у не получавших такую терапию (ОШ 1,37; 95% ДИ 1,13–1,67; p = 0,001). Однако среди женщин с хирургической менопаузой значимой связи между постменопаузальной гормональной терапией и ЯБ не выявлено (p = 0,291). Таким образом, менопауза была связана с повышенным риском ЯБ, причём характер этой связи мог различаться в зависимости от типа менопаузы; наиболее выраженная связь наблюдалась при хирургической менопаузе. Эти результаты подчёркивают важность учёта менопаузального статуса и типа менопаузы в дальнейших исследованиях состояния желудочно-кишечного тракта у женщин.