Переосмысление менопаузальной гормональной терапии после профилактической сальпингоовариэктомии у женщин с высоким риском рака молочной железы

Женщинам — носительницам герминальных мутаций генов, связанных с наследственным синдромом рака молочной железы и яичников, рекомендуют удаление маточных труб и яичников за 5–15 лет до наступления естественной менопаузы для профилактики рака яичников и маточных труб. Ранняя хирургическая менопауза может иметь многочисленные острые и хронические последствия для здоровья. Хотя менопаузальная гормональная терапия остаётся наиболее эффективным способом их смягчения, на практике её применяют недостаточно. Особенно заметно это среди женщин с чрезвычайно высоким пожизненным риском рака молочной железы, вероятно, из-за дезинформации о влиянии гормональной терапии на последующий риск этого заболевания. В статье обобщены данные о применении менопаузальной гормональной терапии и риске рака молочной железы у женщин из групп высокого риска, прежде всего у носительниц мутаций BRCA1 и BRCA2. Кроме того, авторы планируют оценить, может ли применение более новых препаратов, например конъюгированных эстрогенов в сочетании с селективным модулятором эстрогеновых рецепторов базедоксифеном, уменьшать симптомы, поддерживать здоровье костей и потенциально снижать риск рака молочной железы. Полученные результаты могут коренным образом изменить ведение менопаузы у женщин с наследственным синдромом рака молочной железы и яичников и помочь определить безопасность менопаузальной гормональной терапии в этой особой группе пациенток.