Пересмотренные рекомендации Международной ассоциации панкреатологов по острому панкреатиту, 2025 год: при поддержке и одобрении Американской панкреатологической ассоциации, Европейского панкреатологического клуба, Индийского панкреатологического клуба и Японского общества панкреатологов

Введение: Международная ассоциация панкреатологов совместно с Американской панкреатологической ассоциацией, Европейским панкреатологическим клубом, Индийским панкреатологическим клубом и Японским обществом панкреатологов решила пересмотреть ранее опубликованные рекомендации по ведению острого панкреатита (ОП) в связи со значительным прогрессом в понимании этого заболевания и его лечения за последнее десятилетие.

Методы: Организации сформировали международную группу экспертов для рассмотрения важных вопросов ведения ОП. Рабочие группы по разработке рекомендаций, в состав которых вошли международные эксперты в соответствующих областях, сформулировали клинически значимые вопросы и провели подробный поиск литературы и систематические обзоры. При необходимости вопросы формулировали в формате PICO (популяция, вмешательство, сравнение и исход). На основании обобщённых данных литературы для каждого вопроса разработали рекомендации, основанные на доказательствах. Качество доказательств и силу рекомендаций оценивали по системе GRADE. Если прямых доказательств было недостаточно, для некоторых вопросов приводили положения надлежащей практики.

Результаты: Рекомендации охватывают 18 областей и 96 вопросов. Они касаются почти всех аспектов ведения ОП, включая обезболивание, инфузионную терапию, стабилизацию состояния пациента, поддержку питания, консервативное и интервенционное лечение инфицированного некротизирующего панкреатита, ведение осложнений, критерии выписки, последующее наблюдение и профилактику рецидивов. Особое внимание уделено отдельным формам ОП, связанным с беременностью, травмой и метаболическими нарушениями.

Выводы: Представленные рекомендации должны служить основанным на доказательствах ресурсом для практикующих врачей и других лиц, оказывающих помощь пациентам с ОП, и способствовать более эффективному лечению. Кроме того, в рекомендациях обозначены направления дальнейших исследований, прежде всего разработка таргетной терапии для контроля системного воспаления и предупреждения органной дисфункции.