Готовность платить за вспомогательные репродуктивные технологии среди лиц с бесплодием в Китае

Бесплодие широко распространено во всем мире и связано с высокой экономической нагрузкой. Вспомогательные репродуктивные технологии эффективны, однако государственное финансирование здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода редко покрывает такие услуги. В Китае, где рождаемость снижается, готовность платить может помочь в формировании политики возмещения расходов страхованием за счет уменьшения прямых затрат пациентов. Однако для стран с низким и средним уровнем дохода нет единого мнения о порогах готовности платить, используемых для оценки экономической эффективности лечения бесплодия. Целью исследования была оценка готовности платить за вспомогательные репродуктивные технологии среди лиц с бесплодием в Китае. Данные были получены в ходе перекрестного опроса, проведенного в пяти больницах в разных географических и социально-экономических регионах Китая. Лиц с бесплодием набирали методом квотной выборки. Использовали метод условной оценки, при котором были разработаны три гипотетических сценария готовности платить с подробным описанием показателей успеха, стоимости и процесса лечения при экстракорпоральном оплодотворении, искусственной инсеминации и преимплантационном генетическом тестировании. В опросе приняли участие 570 человек с бесплодием [94,4% женщины; средний (стандартное отклонение) возраст — 33,0 (4,7) года]. Респонденты были готовы заплатить 30 163 юаня (4259 долларов США, 95% доверительный интервал [ДИ]: 29 650-30 675 юаней) за экстракорпоральное оплодотворение, 6046 юаней (854 доллара США, 95% ДИ: 5987-6106 юаней) за искусственную инсеминацию и 47 234 юаня (6669 долларов США, 95% ДИ: 46 435-48 033 юаня) за преимплантационное генетическое тестирование. Эти значения соответствовали 0,34; 0,07 и 0,53 от валового внутреннего продукта на душу населения в Китае соответственно. Более старший возраст и мужской фактор или необъяснимое бесплодие были значимо связаны с более низкой готовностью платить (P < .05), тогда как более высокий уровень образования и обсуждение стоимости с врачом были положительно связаны с готовностью платить (P < .05). Полученные данные позволяют предположить, что схемы государственного медицинского страхования должны устанавливать соответствующие пороги экономической эффективности и верхние пределы возмещения для вспомогательных репродуктивных технологий, чтобы повысить их доступность. Включение обсуждения стоимости с врачом в клиническую практику может облегчить совместное принятие решений и потенциально повысить воспринимаемую пациентами ценность вспомогательных репродуктивных технологий.