Остеоартроз у кошек: что мы знаем и, в основном, чего не знаем… пока

Остеоартроз (ОА) — дегенеративное заболевание суставов, которое считается основным источником хронической боли у кошек и затрагивает значительно более четверти популяции кошачьих. Несмотря на высокую распространённость, выявляемость и частота постановки диагноза остаются низкими, поскольку многие владельцы не знают о признаках ОА у кошек. Сведения о ведении кошачьего ОА ограничены: доступно лишь 29 публикаций, и многие из них не отличаются строгой методологией. Кроме того, большинство исследований посвящено эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, тогда как предлагаемые альтернативы для уменьшения боли при ОА у кошек — такие как ограничение кормления, снижение массы тела, вспомогательные опорно-двигательные методы с применением биологических препаратов, физиотерапевтические методики и изменения образа жизни — в основном основаны на клинических исследованиях у человека и ветеринарных исследованиях на других видах, что создаёт высокий риск систематической ошибки. Изучаются новые перспективные направления с моноклональными антителами к фактору роста нервов; однако долгосрочные эффекты повторного введения, оптимальные условия применения и конкретные показания пока не описаны. Исследования GREPAQ по фармакологическим и нефармакологическим методам терапии ОА у кошек показывают, что может потребоваться изменение парадигмы ведения этого заболевания. Рацион, обогащённый омега-3, продемонстрировал терапевтическую эффективность, сопоставимую со стандартными фармакологическими методами, без побочных эффектов и с высокой приверженностью к лечению. Кроме того, он был одинаково эффективен у кошек с тяжёлым ОА и у животных с умеренным ОА. Формирование теоретической основы ведения кошачьего ОА на базе надёжных научных данных позволит ветеринарным врачам лучше подбирать лечение, соответствующее выявленным (или предполагаемым) проявлениям и механизмам боли при ОА, что в конечном итоге улучшит здоровье и благополучие их пациентов-кошек. В будущих исследованиях следует изучить одновременное применение различных терапевтических подходов, поскольку за счёт аддитивного или синергического эффекта они могут обеспечивать лучшие результаты, чем монотерапия. Groupe de recherche en pharmacologie animale du Québec