Изучение взаимосвязи между режимом сна, вегетативной регуляцией сердца и традиционными факторами сердечно-сосудистого риска после острого инфаркта миокарда

Введение: Контроль образа жизни и физиологических показателей необходим для улучшения сердечно-сосудистых исходов и восстановления после острых сердечных событий. Сон признан одним из ключевых компонентов сердечно-сосудистого здоровья и предиктором неблагоприятных исходов после острого инфаркта миокарда (ОИМ).

Цель: Оценить характеристики сна и изучить взаимосвязи между режимом сна, параметрами вариабельности сердечного ритма (ВСР) и традиционными факторами сердечно-сосудистого риска у пациентов с ОИМ.

Методы: В исследовании участвовали 60 мужчин с ОИМ в возрасте 56,77 ± 8,24 года. Вегетативную функцию сердца оценивали с помощью кратковременного анализа ВСР на второй неделе после ОИМ. Уровень физической активности определяли с использованием акселерометров. Качество и продолжительность сна оценивали объективно с помощью наручного акселерометра и субъективно — по Питтсбургскому индексу качества сна. Хронотип определяли с помощью опросника Хорна—Остберга.

Результаты: У 20 пациентов после ОИМ (33,3%) отмечалась тенденция к низкому качеству сна; эффективность сна у них была ниже 85%. У 30 пациентов (50%) продолжительность сна была недостаточной, у 16 (26,7%) — здоровой (7–8 ч), а 14 (23,3%) спали более 8 ч. По данным множественного регрессионного анализа, у пациентов с оптимальными качеством и продолжительностью сна показатели ВСР были выше как во временной, так и в частотной области (p < 0,05). Низкий уровень физической активности наблюдался у пациентов с длительным сном (p = 0,005) и вечерним хронотипом (p = 0,022).

Выводы: Пациенты, уделявшие больше времени физической активности умеренной и высокой интенсивности, как правило, имели более здоровый сон и более выраженную парасимпатическую активность, которые после ОИМ считаются кардиопротективными.

Регистрация исследования: PACTR202208834230748.