Применение пробиотиков для поддержания здоровья костей у женщин в постменопаузе: рандомизированное двойное слепое параллельное многоцентровое плацебо-контролируемое исследование

Исследования на моделях грызунов показали, что пробиотики способны уменьшать потерю костной ткани, связанную с дефицитом эстрогенов, однако данные у людей ограничены. У женщин в постменопаузе, принимавших пробиотическую добавку с новой комбинацией бактериальных штаммов, изменений показателей здоровья костей не выявлено.

Цель: Определить, способна ли пробиотическая добавка замедлить снижение минеральной плотности костной ткани (МПК) шейки бедра, а также оценить её влияние на риск переломов и маркеры активности костных клеток.

Методы: 72 женщины в постменопаузе в возрасте 40–59 лет были рандомизированы в группы ежедневного приёма пробиотической добавки или плацебо продолжительностью 48 недель. МПК шейки бедра оценивали на 0-й и 48-й неделях методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии; риск переломов определяли с помощью инструмента FRAX®. На 0-й, 12-й, 24-й и 48-й неделях анализировали сывороточные уровни N-концевого пропептида проколлагена 1-го типа (P1NP), костной щелочной фосфатазы (BALP), перекрёстно-связанного C-концевого телопептида коллагена 1-го типа (CTx) и остеокальцина (OC).

Результаты: Статистически значимого взаимодействия времени и лечения не выявлено (p > 0,05) ни для МПК шейки бедра, ни для риска переломов. Независимо от лечения МПК шейки бедра снизилась (p = 0,034), а риск перелома бедра (p = 0,003) и крупного остеопоротического перелома (p = 0,044) повысился. Средние уровни маркеров костного обмена от исходного значения до окончания исследования между группами не различались. Эти результаты согласуются с отсутствием различий между группами по МПК и риску переломов к концу исследования.

Выводы: Пробиотики не изменяли МПК или риск переломов; это подтверждается сходной с группой плацебо активностью костных клеток к концу исследования.