Тип препарата фолликулостимулирующего гормона, назначаемого при экстракорпоральном оплодотворении, влияет на получение ооцитов: систематический обзор и метаанализ

Понимание вариабельности ответа яичников после назначения препаратов фолликулостимулирующего гормона у женщин, проходящих экстракорпоральное оплодотворение, может помочь в выборе терапии. Проведён систематический обзор, целью которого было сравнить число полученных ооцитов и исходы фертильности после применения разных препаратов фолликулостимулирующего гормона. Поиск в базах данных проводили с момента их создания по ноябрь 2024 года; включали исследования, в которых сравнивали два препарата фолликулостимулирующего гормона, включая фоллитропин альфа, фоллитропин бета, фоллитропин дельта и урофоллитропин. Метаанализы выполняли в моделях случайных эффектов с методом ограниченного максимального правдоподобия. Из 3867 найденных статей включили 26 (12 613 участниц). При применении фоллитропина альфа по сравнению с бета получали больше ооцитов (средняя разница 0,64; 95% ДИ 0,09–1,19). По сравнению с фоллитропином дельта больше ооцитов получали при применении фоллитропина альфа и бета (1,38; 95% ДИ 0,09–2,67 и 1,40; 95% ДИ 0,41–2,39 соответственно); однако суммарные дозы фоллитропина альфа и бета были выше (199,29 МЕ; 95% ДИ 43,15–355,43 и 181,08 МЕ; 95% ДИ 55,67–306,49 соответственно), а риск гиперстимуляции увеличивался (относительные риски 1,42; 95% ДИ 1,04–1,96 и 1,75; 95% ДИ 1,15–2,70 соответственно). По сравнению с фоллитропином бета при применении урофоллитропина получали больше ооцитов (1,12; 95% ДИ -1,63 до -0,62), при этом суммарные дозы урофоллитропина были выше (782,32 МЕ; 95% ДИ -1493,79 до -70,85). Вариабельность ответа яичников и частота гиперстимуляции между препаратами снижались при назначении сопоставимых суммарных доз. Частота оплодотворения, наступления беременности и живорождения между препаратами была сходной, несмотря на различия в числе полученных ооцитов. Необходимы дополнительные исследования для оценки качества ооцитов при применении разных препаратов фолликулостимулирующего гормона.