Минимально инвазивные и абляционные методы лечения симптомных миом матки: нарративный обзор

Цель обзора: Миомы матки — доброкачественные новообразования из гладкомышечной ткани, которые могут вызывать аномальные маточные кровотечения, симптомы объемного эффекта и бесплодие. Традиционные методы лечения включают медикаментозную терапию и хирургические вмешательства, такие как гистерэктомия и миомэктомия. За последние три десятилетия минимально инвазивные органосохраняющие альтернативы — высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU), эмболизация маточных артерий (UAE) и радиочастотная абляция (RFA) — существенно изменили подход к ведению симптомных миом. Хотя ранние исследования показывают эффективность этих методов, высококачественные данные об их отдаленной эффективности, профиле безопасности и репродуктивных исходах ограничены.

Недавние данные: В статье представлен обзор литературы по HIFU, UAE и RFA для лечения симптомных миом матки. Исследования сообщают об уменьшении выраженности симптомов и улучшении качества жизни при низкой частоте осложнений. Оптимальные результаты зависят от тщательного отбора пациенток, поскольку некоторые факторы повышают риск неэффективности лечения и необходимости повторного вмешательства. Кроме того, о исходах беременности после этих вмешательств известно немного, поскольку исследований мало и они гетерогенны.

Краткое содержание: HIFU, UAE и RFA являются безопасными и эффективными вариантами лечения симптомных миом матки. Необходимы дальнейшие исследования для оценки отдаленной эффективности, фертильности и исходов беременности, а также для сравнения различных методов лечения.