Эффективность терапии пиридостигмином после трансуретральной резекции предстательной железы при гипоактивном мочевом пузыре: проспективное рандомизированное исследование

Введение: Обструкция выходного отдела мочевого пузыря, сопровождающаяся гипоактивным мочевым пузырем, представляет собой сложное состояние, при котором трансуретральная резекция предстательной железы не доказала достаточную эффективность. Поэтому было проведено это исследование для оценки эффективности и нежелательных эффектов пиридостигмина как лечения гипоактивного мочевого пузыря после трансуретральной резекции предстательной железы.

Методы: Проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование проводили с мая 2024 года по ноябрь 2024 года. В исследование включили 66 пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и предоперационным гипоактивным мочевым пузырем, которым была показана трансуретральная резекция предстательной железы. Их рандомизировали на две группы: группа пиридостигмина получала пиридостигмин по 120 мг ежедневно в течение 3 месяцев после операции, контрольная группа после операции получала плацебо. Пациентов наблюдали в течение 3 месяцев после операции для оценки изменений симптомов, уродинамических показателей и нежелательных эффектов.

Результаты: У пациентов, получавших пиридостигмин, по сравнению с контрольной группой отмечено значимое улучшение по шкале IPSS (p = 0,001), качеству жизни (p < 0,001), объему остаточной мочи после мочеиспускания (p = 0,002), максимальной скорости потока мочи (p < 0,001), индексу сократимости (p = 0,001) и частоте послеоперационной задержки мочи (p = 0,005). Легкие нежелательные эффекты были отмечены у 23,5% пациентов, получавших пиридостигмин; серьезных нежелательных эффектов не зарегистрировано.

Выводы: Назначение пиридостигмина после трансуретральной резекции предстательной железы пациентам с гипоактивным мочевым пузырем на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы приводит к значимому улучшению субъективных и объективных послеоперационных исходов при незначительных нежелательных эффектах и широком профиле безопасности, что делает пиридостигмин терапевтическим вариантом для улучшения восстановления функции мочевого пузыря после трансуретральной резекции предстательной железы.