Предсердная кардиомиопатия: от здоровых предсердий до предсердной недостаточности. Клинический консенсус Ассоциации по сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов

Значение предсердной кардиомиопатии как самостоятельной клинической сущности признаётся всё шире. Определения этого состояния различались, а отсутствие единых пороговых значений для параметров визуализации и биомаркеров ограничивало возможности диагностики и отслеживания его прогрессирования в клинической практике. Хотя исследования в основном посвящены предсердной кардиомиопатии в контексте фибрилляции предсердий, новые данные подчёркивают её значение в ремоделировании сердца и развитии сердечной недостаточности. Цель этого консенсусного документа — предложить современную концептуальную основу для изучения предсердной кардиомиопатии, уточнить определения предсердной кардиомиопатии и предсердной недостаточности для более широкого применения в клинической практике, а также задать направления для новых исследований и будущих клинических испытаний. В поддержку молодых исследователей документ оценивает диагностические маркеры и обобщает лежащие в основе заболевания механизмы, его клинические особенности и прогностическое значение. Мы стремились обобщить новые достижения трансляционных исследований, стимулировать дальнейшую научную работу и содействовать внедрению результатов в клиническую практику, чтобы улучшить ведение пациентов. Например, в некоторых группах пациентов интенсивный контроль факторов риска или сопутствующих заболеваний может предотвратить прогрессирование предсердной кардиомиопатии. Предсердная кардиомиопатия переопределена как расстройство с различной степенью выраженности, включающее электрическую дисфункцию предсердий и как минимум один из следующих признаков: механическую дисфункцию предсердий, их увеличение и/или фиброз. Предсердная недостаточность — конечная стадия предсердной кардиомиопатии, для которой характерны прогрессирующие структурные, электрофизиологические и функциональные изменения. Раннее выявление, стратификация риска и дальнейшие исследования терапевтических возможностей могут помочь предотвратить клинические последствия предсердной кардиомиопатии и предсердной недостаточности, включая неблагоприятные исходы и снижение качества жизни, связанные с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью.