Инфекция ВПЧ и иммунное микроокружение при раке шейки матки

Несмотря на совершенствование методов лечения, рак шейки матки остаётся одной из ведущих причин смерти женщин от злокачественных новообразований, особенно в странах с ограниченными ресурсами. Иммунное микроокружение опухоли играет ключевую роль в патогенезе и прогрессировании рака шейки матки, а также в ответе на лечение. Эти процессы во многом обусловлены персистирующей инфекцией ВПЧ и последующим уклонением опухоли от иммунного ответа. Клинические данные подтверждают эффективность пембролизумаба при рецидивирующем или метастатическом заболевании с экспрессией PD-L1, а комбинированные подходы перспективны для преодоления резистентности. Вместе с тем сохраняются трудности с определением биомаркеров и ведением пациентов при иммунноопосредованных нежелательных явлениях. В обзоре описано динамическое взаимодействие между ВПЧ-опосредованным подавлением иммунитета и микроокружением опухоли. Особое внимание уделено роли опухоль-ассоциированных макрофагов, регуляторных Т-клеток, миелоидных супрессорных клеток и субпопуляций истощённых лимфоцитов в формировании иммуносупрессивной среды. В обзоре обобщены современные достижения в области иммунологии опухолей и иммунотерапии, чтобы создать основу для разработки персонализированных стратегий улучшения исходов рака шейки матки.