Терапия, направленная на кожу, при грибовидном микозе: обновлённый обзор

Грибовидный микоз (ГМ) — наиболее распространённый вариант кожной Т-клеточной лимфомы (КТКЛ), характеризующийся моноклональной пролиферацией злокачественных Т-клеток, преимущественно поражающих кожу. Лечение ГМ, особенно на ранних стадиях, включает терапию, направленную на кожу (SDT), целью которой являются контроль заболевания, уменьшение выраженности симптомов и улучшение качества жизни. В этом обзоре представлен обновлённый анализ методов SDT при ГМ, включая местные препараты — кортикостероиды, ретиноиды, мехлорэтамин, кармустин и имиквимод, — а также фотодинамическую терапию; методы фототерапии, в том числе узкополосную УФ-B-терапию (nb-UVB) и псорален-УФ-A-терапию (PUVA); локальную лучевую терапию; тотальное облучение кожи электронным пучком (TSEBT) и тотальную кожную спиральную томотерапию (TSHT). Рассмотрены показания, механизмы действия, данные об эффективности и профиль нежелательных явлений как признанных, так и новых методов SDT. Кроме того, представлены продолжающиеся клинические исследования новых методов SDT при ГМ.