Влияние чрезвычайных ситуаций в здравоохранении на профессиональное выгорание медицинских сестёр: систематический обзор и метаанализ

Введение: Профессиональное выгорание широко распространено среди медицинских работников. Необходимо оценить имеющиеся данные о выгорании медицинских сестёр и влиянии пандемии на намерение уволиться.

Цель: Обобщить и количественно оценить влияние чрезвычайных ситуаций в здравоохранении, вызванных пандемией COVID-19, на профессиональное выгорание медицинских сестёр и выявить факторы, связанные с неблагоприятными последствиями.

Методы: Проведён систематический поиск публикаций, вышедших с декабря 2019 года по февраль 2023 года, в базах данных PubMed, Web of Science, EBSCO (ASP) и Cochrane Library; дополнительно выполнен ручной поиск.

Результаты: Всего выявлено 176 статей, в которых приняли участие 110 316 медицинских сестёр. Объединённая оценка распространённости профессионального выгорания составила 48% (95% ДИ 42–55%). Средний балл общего выгорания по 22-пунктовой 7-балльной шкале Маслач (MBI) составил 59,83 (95% ДИ 49,33–70,34). В отношении условий труда у медицинских сестёр, контактировавших с пациентами с COVID-19 (стандартизированная разность средних 0,19; 95% ДИ 0,04–0,33) или работавших в отделениях неотложной помощи и интенсивной терапии (стандартизированная разность средних 0,10; 95% ДИ 0,06–0,14), показатели выгорания были выше, чем у работавших в палатных отделениях. Более выраженное выгорание у медицинских сестёр было связано с семикратным повышением шансов депрессии (отношение шансов 7,40; 95% ДИ 3,82–14,35), примерно четырёхкратным повышением шансов тревоги (отношение шансов 4,14; 95% ДИ 2,15–7,98) и стресса (отношение шансов 4,60; 95% ДИ 2,31–9,17), а также с четырёхкратным повышением шансов низкой жизнестойкости (отношение шансов 4,06; 95% ДИ 2,13–7,76). При усилении выгорания намерение уволиться встречалось почти в четыре раза чаще, чем намерение продолжать работу (отношение шансов 3,55; 95% ДИ 1,73–7,28); оно также было связано с качеством медицинской помощи.

Выводы: Согласно результатам метаанализа, в период пандемии COVID-19 профессиональное выгорание наблюдалось у половины медицинских сестёр. Выгорание медицинских сестёр связано с устойчивостью организаций здравоохранения. Организациям здравоохранения и профессиональным сообществам необходимо уделять больше времени и ресурсов внедрению научно обоснованных стратегий профилактики и снижения выгорания у медицинских сестёр разных специальностей, особенно в неотложной медицине и среди молодых медицинских сестёр специализированных отделений, чтобы лучше подготовиться к будущим чрезвычайным ситуациям в области общественного здоровья.